Mounjaro efeitos colaterais: os comuns e os graves

Enjoo, intestino desregulado, cabelo caindo: quem pesquisa Mounjaro efeitos colaterais costuma ter lido um relato assustador ou estar sentindo alguma coisa. Os números existem e estão na bula, medidos em milhares de pessoas e comparados com placebo. Este texto mostra quais efeitos são comuns, quais são raros e graves, quando costumam aparecer e quais sinais pedem médico com urgência.

A resposta curta

Os efeitos mais comuns da tirzepatida, o princípio ativo do Mounjaro, são no estômago e no intestino. Nos estudos de perda de peso descritos na bula americana, 56% de quem usou o remédio teve algum efeito gastrointestinal, contra 30% no placebo. O enjoo apareceu em cerca de uma em cada quatro pessoas. A maioria dos casos de enjoo, vômito e diarreia surgiu na fase de ajuste do tratamento e diminuiu com o tempo.

Existem efeitos raros e graves, como pancreatite, problemas na vesícula, lesão nos rins por desidratação e reações alérgicas, além de um alerta sobre tumores de tireoide em ratos. Nenhum desses riscos é pequeno demais para ignorar: sintomas fortes ou persistentes pedem contato com o médico, que é quem decide sobre dose e continuidade.

De onde vêm os números

A tirzepatida é vendida nos Estados Unidos com dois nomes: Mounjaro, para diabetes tipo 2, e Zepbound, para controle do peso. É a mesma molécula. No Brasil, o Mounjaro tem as duas indicações desde junho de 2025, como explica canetas emagrecedoras: qual a diferença.

Os números abaixo vêm da bula americana do Zepbound, publicada no DailyMed, que reúne dois ensaios de perda de peso com 2.519 adultos com obesidade ou sobrepeso tratados por até 72 semanas, comparados com placebo. A própria bula faz uma ressalva importante: taxas de ensaios clínicos não podem ser comparadas diretamente com as de outro remédio e podem não refletir o que acontece fora dos estudos.

Os efeitos mais comuns

A tabela mostra os efeitos que apareceram em pelo menos 2% de quem usou o remédio e com mais frequência que no placebo. A faixa da coluna do meio varia conforme a dose usada no estudo:

Efeito	Com tirzepatida	Com placebo
Enjoo	25% a 29%	8%
Diarreia	19% a 23%	8%
Prisão de ventre	11% a 17%	5%
Vômito	8% a 13%	2%
Dor abdominal	9% a 10%	5%
Má digestão	9% a 10%	4%
Reação no local da aplicação	6% a 8%	2%
Cansaço	5% a 7%	3%
Reações de hipersensibilidade	5%	3%
Arroto	4% a 5%	1%
Queda de cabelo	4% a 5%	1%
Refluxo	4% a 5%	2%
Tontura	4% a 5%	2%
Gases e barriga estufada	3% a 4%	2%
Pressão baixa	1% a 2%	0%

Repare que o placebo também causa queixas: 8% tiveram enjoo sem tomar o remédio. A diferença entre as colunas é o que se atribui à tirzepatida.

Quando eles aparecem e quando melhoram

A bula registra que a maioria dos casos de enjoo, vômito e diarreia aconteceu durante o período de ajuste do tratamento e diminuiu com o tempo. O ensaio SURMOUNT-1, publicado em 2022 no New England Journal of Medicine, descreveu o mesmo padrão: os efeitos gastrointestinais foram os mais comuns e, na maior parte, de intensidade leve a moderada.

Ainda assim, uma parte das pessoas não tolera. Nos dois ensaios da bula, entre 4,8% e 6,7% de quem usou tirzepatida parou o tratamento por causa de efeitos adversos, contra 3,4% no placebo. A maioria dessas interrupções aconteceu nos primeiros meses, por efeitos gastrointestinais.

Isso tem consequência prática para quem treina: enjoo, vômito e diarreia derrubam a hidratação e a energia. Como organizar o treino nessa fase está em Mounjaro e musculação, e como comer proteína com pouca fome, em proteína tomando Mounjaro.

E a queda de cabelo?

Aparece na bula, e com detalhes:

• Foi relatada por 4% a 5% de quem usou tirzepatida, contra 1% no placebo.
• A bula associa a queda de cabelo à perda de peso.
• Foi bem mais frequente em mulheres: 7,1% das mulheres com o remédio, contra 0,5% dos homens.
• Ninguém que usava tirzepatida parou o tratamento por causa da queda de cabelo nesses ensaios.

No Brasil, a Anvisa registrou, ao aprovar a indicação para controle de peso, que novos eventos adversos foram incluídos na bula a partir dos estudos de obesidade, entre eles queda de cabelo, tontura, inflamação da vesícula, pressão baixa, reação anafilática e angioedema.

Os raros e graves

Estes são menos frequentes, mas são os que mais importam. Os números dos ensaios de perda de peso, na bula do Zepbound:

Efeito	Com tirzepatida	Com placebo	O que mais a bula diz
Pancreatite aguda confirmada	0,2%	0,2%	Após a aprovação, houve relatos de pancreatite hemorrágica e necrosante, às vezes fatal
Inflamação da vesícula	0,7%	0,2%	Cálculo na vesícula: 1,1% contra 1%; retirada da vesícula: 0,2% contra 0%
Lesão aguda nos rins	0,5%	0,2%	Após a aprovação, relatos de insuficiência renal, às vezes com necessidade de hemodiálise
Pressão baixa	1,6%	0,1%	Mais frequente em quem usa remédio para pressão (2,2%) e associada a desidratação
Alergia imediata	2,1%	0,4%	A maioria foi de pele, como erupções e coceira; anafilaxia e angioedema foram relatados
Hipoglicemia em quem tem diabetes tipo 2	4,2%	1,3%	Risco maior com insulina ou remédios que aumentam a insulina

A bula também registra, depois da aprovação, casos de íleo e obstrução intestinal e de prisão de ventre grave, com fezes endurecidas presas no intestino. E, nos ensaios, um aumento médio de 1 a 3 batimentos por minuto na frequência cardíaca e aumento das enzimas amilase e lipase no sangue, cujo significado, sem outros sinais de pancreatite, é desconhecido.

Quem tem pressão alta e usa remédio para controlá-la deve ter atenção especial com tontura e pressão baixa; os cuidados de treino estão em hipertensão pode fazer musculação? Quem tem diabetes encontra os cuidados com hipoglicemia em diabetes tipo 2 e musculação.

O alerta da tireoide

A bula americana traz um alerta em destaque: em ratos, a tirzepatida causou tumores de células C da tireoide, e não se sabe se isso tem relevância em humanos. Por isso, o remédio é contraindicado para quem tem histórico pessoal ou familiar de carcinoma medular de tireoide ou síndrome de neoplasia endócrina múltipla tipo 2.

A bula orienta avisar o médico em caso de caroço no pescoço, rouquidão persistente, dificuldade para engolir ou falta de ar.

Anestesia, cirurgias e outros remédios

• Anestesia. Como o remédio deixa o estômago esvaziar mais devagar, houve casos de aspiração pulmonar em cirurgias e procedimentos com anestesia geral ou sedação profunda. A bula orienta avisar a equipe antes de qualquer procedimento programado.
• Remédios por via oral. O esvaziamento mais lento do estômago pode interferir na absorção de outros remédios tomados por boca.
• Anticoncepcional oral. A eficácia pode diminuir; o assunto está em canetas emagrecedoras: qual a diferença.
• Visão, em quem tem diabetes. A bula orienta procurar o médico se houver mudança na visão durante o tratamento.
• Caneta. Nunca compartilhar a caneta com outra pessoa, nem trocando a agulha.

O que a Anvisa registra

Na página da nova indicação do Mounjaro, de 2025, a Anvisa informa que os estudos de controle de peso mostraram mais eventos gastrointestinais, de vesícula, de hipersensibilidade e de reação no local da aplicação do que os estudos em diabetes. A agência também informa que, entre as notificações mais frequentes no mundo depois da aprovação, ainda com baixa incidência, estão pancreatite, vômito, diarreia, enjoo, desidratação e insuficiência renal aguda, e que a experiência em pessoas com insuficiência do fígado ou dos rins é limitada.

A mesma agência justificou a retenção de receita, em vigor desde junho de 2025, pelo número elevado de eventos adversos associados ao uso desses remédios fora das indicações aprovadas. No documento de perguntas e respostas, a Anvisa lembra que são medicamentos novos, cujo perfil de segurança a longo prazo ainda não é totalmente conhecido.

Sinais que pedem contato com o médico

A bula orienta procurar atendimento ou falar com o médico, sem esperar, nestas situações:

• Dor forte na barriga que pode irradiar para as costas, com ou sem enjoo e vômito. A orientação é interromper o remédio e procurar o médico, pela suspeita de pancreatite.
• Enjoo, vômito ou diarreia fortes ou que não passam, pelo risco de desidratação e lesão nos rins.
• Suspeita de problema na vesícula.
• Sinais de reação alérgica grave. A orientação é parar o remédio e buscar ajuda médica rapidamente.
• Sinais de hipoglicemia, principalmente em quem usa insulina ou outros remédios para diabetes.
• Caroço no pescoço, rouquidão persistente, dificuldade para engolir ou falta de ar.

O que este artigo não responde

Se o que você está sentindo é efeito do remédio. Só a avaliação médica diferencia efeito colateral de outro problema.

Se você deve reduzir, pausar ou parar o remédio. Essa decisão é do médico. Este blog não publica dose nem esquema de uso. O que acontece com o peso quando o tratamento é interrompido está em Mounjaro tem efeito rebote?

Os efeitos a longo prazo. A Anvisa afirma que o perfil de segurança a longo prazo ainda não é totalmente conhecido e que estudos seguem em andamento.

Os efeitos de produtos sem registro. Remédio falsificado ou de origem desconhecida não segue nenhum destes números.

O resumo em cinco linhas

• 56% tiveram efeito gastrointestinal com tirzepatida, contra 30% no placebo; enjoo em cerca de 1 em cada 4.
• A maioria apareceu na fase de ajuste e diminuiu com o tempo.
• 4,8% a 6,7% pararam o remédio por efeitos adversos, contra 3,4% no placebo.
• Raros e graves: pancreatite, vesícula, rins, alergia e aspiração em anestesia.
• Dor forte na barriga, vômito que não passa ou sinais de alergia pedem médico sem demora.

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Referências

1. Eli Lilly and Company. Zepbound (tirzepatide) injection: prescribing information. DailyMed, U.S. National Library of Medicine, versão de setembro de 2026.
2. Eli Lilly and Company. Mounjaro (tirzepatide) injection: prescribing information. DailyMed, U.S. National Library of Medicine, versão de setembro de 2026.
3. Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. New England Journal of Medicine, 2022. 2.539 participantes.
4. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Mounjaro (tirzepatida): nova indicação. Anvisa, 2025.
5. Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Perguntas & Respostas: mudanças na comercialização e escrituração de medicamentos agonistas do receptor do GLP-1. Anvisa, 2025.